A potenciação colinérgica melhora o treinamento perceptivo-cognitivo de adultos jovens saudáveis ​​no rastreamento tridimensional de múltiplos objetos

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Médico

Março de 2017

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Neurociência Cognitiva

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Examinar os efeitos a curto e longo prazo do reforço farmacológico com donepezil (DPZ) (marca registrada 'Aricept') nas funções cognitivas e na neuroplasticidade relacionada à aprendizagem.

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Método

Dezessete adultos jovens saudáveis ​​foram aleatoriamente alocados a um grupo ativo (n = 9) e a um grupo controle (n = 8). Em um estudo duplo-cego controlado por placebo, ambos os grupos foram inicialmente avaliados com o NeuroTracker uma vez por semana, durante 5 semanas consecutivas. Três horas antes do treinamento, o grupo ativo recebeu 5 mg de DPZ e o grupo controle recebeu um placebo de lactose. Testes adicionais NeuroTracker foram realizados de 4 a 14 meses após a fase de treinamento de 5 semanas, sem qualquer intervenção farmacológica.

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Resultado

Todos os participantes apresentaram melhora significativa na tarefa NeuroTracker durante as 5 semanas de treinamento. No entanto, o grupo ativo apresentou melhora mais rápida, com aumentos de 20% a 50% em relação aos níveis basais em comparação ao grupo controle na 3ª semana. Durante o acompanhamento realizado entre 4 e 14 meses, o grupo controle apresentou uma melhora de 45% em relação aos seus níveis basais, enquanto o grupo ativo apresentou um aumento muito mais significativo de 86% (o dobro do efeito). Em conclusão, a administração de DPZ durante o treinamento perceptivo-cognitivo levou a uma melhora mais precoce na capacidade de NeuroTracker e apresentou potenciais efeitos duradouros. Este pequeno estudo sugere que o teste NeuroTracker foi útil para revelar as influências cognitivas da intervenção com DPZ, que parece aumentar a capacidade de aprendizado com efeitos tanto a curto quanto a longo prazo.

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Não foram detectadas diferenças significativas entre as medições basais e as realizadas 1 semana após a alta hospitalar em todas as medidas avaliadas. Os pacientes apresentaram melhora significativa nos escores basais NeuroTracker entre 1 semana após a alta e 12 semanas após a alta. Uma tendência semelhante, porém não significativa, foi observada na Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA). Os pesquisadores concluíram que as alterações cognitivas pós-cirúrgicas em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca são detectáveis ​​pelo NeuroTrackere que pesquisas futuras devem explorar sua aplicabilidade no recondicionamento cognitivo após cirurgia cardíaca.

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Embora os participantes com autismo tenham apresentado pontuações inferiores às dos participantes neurotípicos, as sessões de alta carga foram igualmente toleradas em comparação às sessões de baixa carga. O feedback melhorou o desempenho geral NeuroTracker , exceto para os participantes com autismo nas sessões de alta carga. Os participantes com autismo que receberam feedback obtiveram pontuações melhores do que os participantes neurotípicos sem feedback, mas apenas nas sessões de baixa carga. Os resultados sugerem que indivíduos com autismo podem realizar NeuroTracker em diferentes níveis de carga e que o feedback auxilia o desempenho em níveis de baixa dificuldade.

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em três sessões NeuroTracker (20 minutos), 24 horas antes do plantão noturno e ao final do plantão. O grupo de controle completou as mesmas avaliações iniciais antes e depois de um plantão diurno normal. Esse procedimento foi repetido para ambos os grupos.

75% dos médicos relataram incidentes ou acidentes durante suas atividades hospitalares, mais comumente relacionados à sonolência durante o trabalho em turnos. Os valores basais NeuroTracker antes do turno da noite foram significativamente inferiores aos do grupo de controle, sugerindo alguns efeitos cognitivos negativos a longo prazo decorrentes do trabalho noturno. Os valores basais após o turno foram ainda mais reduzidos significativamente (uma diminuição de 25%), revelando efeitos negativos a curto prazo do trabalho noturno. Foram observadas melhorias no desempenho cognitivo após um total de 12 sessões NeuroTracker , indicando que esses efeitos podem ser parcialmente atenuados com treinamento adicional NeuroTracker . Os pesquisadores sugeriram que a descoberta reforça a importância do uso dessas avaliações cognitivas para a avaliação da equipe médica e da qualidade do atendimento ao paciente.

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A estabilidade postural diminuiu em condições de dupla tarefa, mas a atenção foi mantida ou melhorada. Consequentemente, a atenção teve precedência sobre o controle postural ao realizar tarefas simultaneamente, demonstrando a capacidade da metodologia de dupla tarefa de isolar processos específicos. Este estudo fornece um conjunto de dados normativos para ser usado no manejo clínico para identificar déficits funcionais após concussão e serve como ponto de partida para explorar protocolos de dupla tarefa em crianças e jovens após concussão.

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100% de todos os participantes que atendiam aos critérios de inclusão completaram todas as etapas do estudo, desde as avaliações iniciais até as avaliações pós-intervenção. Os pesquisadores concluíram que os resultados sugerem que a implementação NeuroTracker como uma intervenção em sala de aula é viável para essa população.

Progresso médio dos participantes ao longo do programa de treinamento adaptativo NeuroTracker .
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