Avaliando a viabilidade de um programa de treinamento de atenção visual em sala de aula voltado para o desempenho acadêmico de alunos com QI extremamente baixo

O treinamento NeuroTracker é altamente acessível e compreensível para crianças com distúrbios do neurodesenvolvimento.

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Educação
Médico

Julho de 2021

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BMC

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Este estudo de viabilidade investigou a possibilidade de implementar um programa de treinamento adaptativo NeuroTracker em sala de aula para adolescentes com QI extremamente baixo.

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Método

Vinte e seis adolescentes com idades entre 11 e 16 anos, com QI extremamente baixo segundo a escala Wechsler, completaram 45 sessões de treinamento com o NeuroTracker. As taxas de recrutamento e retenção, bem como a adesão ao programa, foram avaliadas. 42% dos participantes apresentavam diagnóstico de transtorno do espectro autista (TEA), 15% tinham diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e 11% tinham síndrome de Down.

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Resultado

100% de todos os participantes que atendiam aos critérios de inclusão completaram todas as etapas do estudo, desde as avaliações iniciais até as avaliações pós-intervenção. Os pesquisadores concluíram que os resultados sugerem que a implementação NeuroTracker como uma intervenção em sala de aula é viável para essa população.

Progresso médio dos participantes ao longo do programa de treinamento adaptativo NeuroTracker .

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Avaliar como o estágio de maturação, o histórico de treinamento esportivo e a estereopsia (percepção de profundidade) influenciam o desempenho perceptivo-cognitivo durante a infância e a adolescência, utilizando uma tarefa de rastreamento de múltiplos objetos em 3D (3D-MOT).

Participantes jovens, abrangendo idades pré-adolescentes e adolescentes, completaram avaliações de Oftalmologia Multidimensional Tridimensional (3D-MOT). A maturidade biológica foi estimada por meio de índices antropométricos padrão, o histórico de treinamento foi documentado e a estereopsia foi medida utilizando testes clínicos de percepção de profundidade. Foram analisadas as associações entre esses fatores e o desempenho na 3D-MOT.

O desempenho no rastreamento visual dinâmico aumentou com o estágio de maturação e foi maior entre os participantes com histórico de treinamento estruturado. Uma melhor estereopsia foi associada independentemente a um melhor desempenho no teste 3D-MOT. Esses achados indicam que a capacidade perceptivo-cognitiva, medida pelo 3D-MOT, é influenciada tanto pelo desenvolvimento biológico quanto pelo processamento da profundidade visual, corroborando as interpretações da progressão do desenvolvimento das habilidades perceptivo-cognitivas na adolescência.

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Dezesseis pacientes submetidos a cirurgia cardíaca aberta (média de 60 anos) completaram as avaliações NeuroTracker, Montreal Cognitive Assessment e Trails B em 3 momentos: 1 a 2 dias antes da cirurgia, na alta hospitalar ou 1 semana após a cirurgia e 12 semanas após a cirurgia.

Não foram detectadas diferenças significativas entre as medições basais e as realizadas 1 semana após a alta hospitalar em todas as medidas avaliadas. Os pacientes apresentaram melhora significativa nos escores basais NeuroTracker entre 1 semana após a alta e 12 semanas após a alta. Uma tendência semelhante, porém não significativa, foi observada na Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA). Os pesquisadores concluíram que as alterações cognitivas pós-cirúrgicas em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca são detectáveis ​​pelo NeuroTrackere que pesquisas futuras devem explorar sua aplicabilidade no recondicionamento cognitivo após cirurgia cardíaca.

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Uma mulher de 37 anos com síndrome de Usher participou de um programa de treinamento de visão esportiva de 14 semanas, com avaliações cognitivas pré e pós-programa.

O paciente conseguiu melhorar o uso das habilidades visuais remanescentes. Observou-se uma melhora de 27 a 31% na coordenação motora, juntamente com uma melhora de 41% no desempenho NeuroTracker . O paciente também relatou, subjetivamente, melhorias significativas em suas habilidades visuais. O pesquisador concluiu que o treinamento da visão esportiva pode reduzir o impacto da função visual reduzida e auxiliar nas atividades da vida diária.

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Vinte e sete adolescentes e adultos com autismo e 28 adolescentes e adultos neurotípicos com TEA (Transtorno do Espectro Autista) foram incumbidos de realizar NeuroTracker com baixa carga (rastreamento de 1 alvo) e alta carga (rastreamento de 4 alvos) em duas sessões de treinamento. Metade dos participantes recebeu feedback em cada tentativa, e a outra metade não.

Embora os participantes com autismo tenham apresentado pontuações inferiores às dos participantes neurotípicos, as sessões de alta carga foram igualmente toleradas em comparação às sessões de baixa carga. O feedback melhorou o desempenho geral NeuroTracker , exceto para os participantes com autismo nas sessões de alta carga. Os participantes com autismo que receberam feedback obtiveram pontuações melhores do que os participantes neurotípicos sem feedback, mas apenas nas sessões de baixa carga. Os resultados sugerem que indivíduos com autismo podem realizar NeuroTracker em diferentes níveis de carga e que o feedback auxilia o desempenho em níveis de baixa dificuldade.

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Foram recrutados 44 médicos do turno da noite do Hospital Geral do México. Doze estudantes de medicina com formação em turno diurno também foram recrutados como grupo de controle.
em três sessões NeuroTracker (20 minutos), 24 horas antes do plantão noturno e ao final do plantão. O grupo de controle completou as mesmas avaliações iniciais antes e depois de um plantão diurno normal. Esse procedimento foi repetido para ambos os grupos.

75% dos médicos relataram incidentes ou acidentes durante suas atividades hospitalares, mais comumente relacionados à sonolência durante o trabalho em turnos. Os valores basais NeuroTracker antes do turno da noite foram significativamente inferiores aos do grupo de controle, sugerindo alguns efeitos cognitivos negativos a longo prazo decorrentes do trabalho noturno. Os valores basais após o turno foram ainda mais reduzidos significativamente (uma diminuição de 25%), revelando efeitos negativos a curto prazo do trabalho noturno. Foram observadas melhorias no desempenho cognitivo após um total de 12 sessões NeuroTracker , indicando que esses efeitos podem ser parcialmente atenuados com treinamento adicional NeuroTracker . Os pesquisadores sugeriram que a descoberta reforça a importância do uso dessas avaliações cognitivas para a avaliação da equipe médica e da qualidade do atendimento ao paciente.

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106 crianças e jovens saudáveis ​​(5 a 18 anos) participaram do estudo realizando tarefas motoras (estabilidade postural) e cognitivas (NeuroTracker) em condições de tarefa única e dupla. A estabilidade postural foi medida durante as tarefas.

A estabilidade postural diminuiu em condições de dupla tarefa, mas a atenção foi mantida ou melhorada. Consequentemente, a atenção teve precedência sobre o controle postural ao realizar tarefas simultaneamente, demonstrando a capacidade da metodologia de dupla tarefa de isolar processos específicos. Este estudo fornece um conjunto de dados normativos para ser usado no manejo clínico para identificar déficits funcionais após concussão e serve como ponto de partida para explorar protocolos de dupla tarefa em crianças e jovens após concussão.

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