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Infelizmente, quando se trata do tratamento de concussões, não existe um plano único. Como disse o neuro-optometrista Dr. Charles Shidlofsky : "Quando você vê uma lesão cerebral, você vê apenas uma lesão cerebral". Cada paciente é diferente, tanto do ponto de vista psicológico quanto biológico. Essas diferenças são parte do que torna o tratamento de concussões um desafio tão grande. O período crítico de repouso adequado e o retorno adequado à atividade física precisam ser determinados individualmente para cada paciente.
Como o Dr. Shidlofsky salientou, no que diz respeito às concussões: “frequentemente, as trajetórias de recuperação variam muito de pessoa para pessoa. Por exemplo, às vezes temos pacientes que sofreram pancadas muito fortes na cabeça e, após seis sessões, já estão recuperados. Mas também podemos ter alguém que sofreu uma pequena colisão de carro e apresenta sintomas tão debilitantes que uma leve rotação da cadeira provoca tonturas severas.”
Mas será que existe uma melhor forma de tratar uma concussão ou lesão cerebral? Durante décadas, o repouso absoluto por um período prolongado tem sido o tratamento convencional para concussões. Aliás, ainda é o que muitas clínicas de emergência e médicos de atenção primária recomendam.
Novos estudos, no entanto, estão descobrindo que a reabilitação ativa após uma concussão pode acelerar a recuperação. A reabilitação ativa envolve retomar as atividades normais logo após a lesão. O Dr. Danny Thomas, professor associado de medicina de emergência na Faculdade de Medicina de Wisconsin, explica: “Após uma cirurgia, você não fica simplesmente deitado na cama esperando melhorar. Você é incentivado a se levantar, caminhar e fazer alguma atividade leve. No caso de concussão, estamos caminhando para uma reabilitação ativa mais precoce.”
Portanto, chega de passar dias ou semanas em casa num quarto escuro! No entanto, o retorno às atividades normais só é recomendado se os sintomas não piorarem. A última coisa que se quer é estressar um paciente que sofre de enxaquecas, acompanhadas de tontura e náusea.
Alguns especialistas em concussão estão particularmente focados no tratamento e na reabilitação dessas lesões cerebrais por meio de terapias específicas. Por exemplo, para sintomas como visão turva ou problemas de equilíbrio, terapias direcionadas estão sendo cada vez mais utilizadas. Pacientes com problemas de visão serão submetidos à terapia ocular. Uma pessoa com problemas de equilíbrio ou vestibulares consultará um fisioterapeuta ou um terapeuta vestibular.
O Dr. Shidlofsky explica que cerca de 40% de sua prática em neurovisão é dedicada ao TCE leve (traumatismo cranioencefálico leve) por meio de uma de reabilitação neurovisual . Ele ressalta a importância de adotar uma abordagem individualizada, utilizando a combinação adequada de terapias para necessidades específicas. Além disso, enfatiza a necessidade de começar devagar antes de progredir no tratamento.
As novas pesquisas sobre concussões sugerem, portanto, que a reabilitação ativa pode melhorar os sintomas mais do que o repouso absoluto. Claramente, algumas clínicas de medicina esportiva e de tratamento de concussões já adotaram técnicas de reabilitação ativa. Com a realização de mais estudos, será interessante observar se surgirão novas teorias sobre a melhor forma de tratar concussões.
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