A tarefa de rastreamento tridimensional perceptivo-cognitivo de múltiplos objetos pode ajudar no monitoramento de concussões relacionadas ao esporte

As linhas de base NeuroTracker são significativamente mais precisas na detecção de status do MTBI 48 horas após a lesão e a prontidão RTP do que as avaliações tradicionais.

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Médico
Atletas

Agosto de 2018

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Diário de esportes e exercícios do BMJ Open

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Investigar se a principal necessidade de ferramentas de avaliação de concussão mais eficazes no esporte pode ser abordada pelo NeuroTrackere comparar quaisquer diferenças com as avaliações tradicionalmente usadas.

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Método

59 atletas profissionais foram testados com NeuroTracker (3 sessões principais), a avaliação padronizada de concussão (SAC) e os testes do sistema de pontuação de erro de equilíbrio modificado (M-BESS), cada um às 48 horas após uma lesão de concussão. Os testes foram repetidos no status de retorno ao jogo (RTP) após um protocolo de gerenciamento de concussão padrão. A maioria dos atletas foi classificada com concussões graves, conforme determinado por um neurologista especialista. Além disso, os dados normativos NeuroTracker para atletas de elite saudáveis ​​foram usados ​​para referência analítica, juntamente com as linhas de base da pré-temporada nos testes SAC e M-BESS para 32 dos 59 atletas lesionados.

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Resultado

Múltiplas análises estatísticas dos testes revelaram o seguinte. Comparado aos atletas de saúde, a função de aprendizado dentro das 48 horas de concussão foi totalmente interrompida para os atletas feridos. Os escores NeuroTracker em 48 horas foram significativamente inferiores ao normal e correlacionados com o número total de sintomas relatados. Os escores NeuroTracker para as avaliações de RTP revelaram uma melhora significativa nos escores NeuroTracker (embora ainda abaixo dos níveis saudáveis ​​de atletas). Em comparação, a utilidade dos testes SAC e M-BESS para monitorar a concussão foi fraca, com correlação limitada ou desprezível nas linhas de base da pré-temporada, conforme corroborado em outros estudos. Pela primeira vez, este estudo demonstra o papel único do NeuroTracker de monitorar a concussão relacionada ao esporte, atendendo a alguns dos requisitos necessários para responder adequadamente às demandas específicas do esporte do mundo real.

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Os resultados primários revelaram que a intervenção de treinamento motor cognitivo aumentou as habilidades motoras grossas e finas, a coordenação motora, a integração viso-motora e o processamento visual. Os resultados secundários mostraram que a idade era um factor sensível no declínio relacionado com o cancro nas funções cognitivas, motoras e oculares, bem como nas características específicas do cancro. Os pesquisadores concluíram que tais métodos de reabilitação de curto prazo podem ser úteis na prática oncológica pediátrica.

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485 participantes (8 a 71 anos) com e sem histórico de concussão concluíram uma linha de base NeuroTracker de 3 sessões.

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Para abordar as lacunas de pesquisa atuais no manejo clínico do MTBI pediátrico e ver se o uso do NeuroTracker pode ajudar a superar essas lacunas.

Como primeiro estágio 213, as crianças foram rigorosamente avaliadas dentro de 10 dias após a manutenção de uma lesão no MTBI para determinar se essas avaliações podem ser preditivas do tempo de recuperação. Um segundo estágio avaliou a viabilidade de 10 crianças sintomáticas do MTBI tolerando 6 sessões NeuroTracker . A terceira etapa do estudo comparou as diferenças nas taxas de aprendizado NeuroTracker entre 20 crianças pós-MTBI e 14 crianças saudáveis. O quarto estágio comparou 10 crianças recuperadas clinicamente do MTBI com 10 crianças saudáveis. O estágio final comparou as taxas de aprendizado NeuroTracker entre 10 crianças MTBI clinicamente recuperadas e 12 crianças em vários estágios de recuperação.

A primeira etapa constatou que uma pontuação combinada dos sintomas pós -controle era eficaz na previsão da recuperação tardia. O segundo estágio descobriu que o treinamento NeuroTracker foi bem tolerado e considerado seguro no MTBI pediátrico sintomático. O terceiro estágio descobriu que os dois grupos melhoraram no NeuroTracker com treinamento, mas que as taxas de aprendizagem iniciais eram menores para o grupo MTBI. O quarto estágio não encontrou diferenças no aprendizado NeuroTracker entre crianças do MTBI recuperadas clinicamente e crianças saudáveis. A fase final descobriu que as crianças em vários estágios de recuperação apresentaram taxas de aprendizado inicial NeuroTracker mais baixas em comparação com o grupo clinicamente recuperado. O pesquisador concluiu que NeuroTracker era uma ferramenta segura e promissora no gerenciamento de MTBIs pediátricos.

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86 participantes entre 8 e 91 anos de idade, completaram 30 sessões NeuroTracker ao longo de dez visitas. Os indivíduos foram designados para um dos três estudos: uma comparação ambiental do treinamento 2D vs 3D (n = 58), uma comparação do treinamento em 3D entre as populações envelhecidas (n = 38) ou uma comparação de 3- D Treinamento entre populações concussadas (n = 34; não concussionado, recentemente concusado e prolongado).

O treinamento NeuroTracker em 3-D mostrou benefícios entre as faixas etárias e populações concusadas, demonstrando que todos os indivíduos podem aumentar o desempenho. Ao comparar o desempenho do aprendizado entre indivíduos idosos, as taxas de aprendizado NeuroTracker aumentaram a uma taxa menor (p <0,05). As tendências eram semelhantes para o grupo concusado, onde quanto mais um indivíduo sofria de sintomas de concussão, menor a pontuação inicial NeuroTracker . No entanto, eles também mostraram uma maior taxa de desempenho de aprendizado durante todo o treinamento. De particular interesse foi a resposta aos ambientes de treinamento 2D e 3D. Diferenças significativas foram aparentes quando os ambientes foram comparados, com os participantes do ambiente 3D superando os indivíduos no ambiente 2D. Além disso, a mudança do ambiente 3D para o ambiente 2D mostrou-se prejudicial ao desempenho.

O autor concluiu que parece que o cérebro não processa sinais monoculares (2-D) para um ambiente 3-D, na mesma velocidade ou nível de habilidade, como processa sinais binoculares para um ambiente 3-D (3-D). Como os participantes que treinaram em 3D mostraram uma curva de aprendizado mais alta ao longo do programa de treinamento, essas descobertas demonstram ainda mais o benefício adicional e o potencial de aprendizado ao treinar MOT em um ambiente 3D.

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304 Atletas saudáveis, não concusados ​​(101 mulheres, 203 machos), com idade entre 11 e 20 anos, completaram o SCAT3, KDT e NeuroTracker em uma única visita. Os resultados foram analisados ​​para ver se algum aspecto do SCAT3 ou do KDT previu linhas de base NeuroTracker 3D.

Os testes de componentes do SCAT3 e KDT explicaram uma quantidade significativa da variação nos limiares de velocidade NeuroTracker . O teste de King Devick, os testes de recall atrasado e coordenação tiveram a maior validade preditiva para linhas de base NeuroTracker . Os autores sugerem que essas correlações podem levar a informações valiosas para informar melhor os médicos responsáveis ​​por retornar às determinações.

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Maio de 2018

Os jovens com MTBI diagnosticado clinicamente podem se beneficiar do treinamento NeuroTracker com efeitos significativos de aprendizado.

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NeuroReport

Examinar os efeitos da aprendizagem NeuroTracker em jovens com e sem o MTBI e investigar se NeuroTracker pode treinar a percepção visual após o MTBI para estimular a recuperação e informar o retorno às decisões de atividade.

34 participantes do sexo masculino e feminino, com idades entre 9 e 18 anos, completaram 18 sessões NeuroTracker espalhadas por 6 visitas. 20 dos participantes eram controles, sem histórico de MTBI. 14 participantes tinham uma história recente do MTBI, mas estavam livres de sintomas.

Ambos os grupos melhoraram a tarefa NeuroTracker ao longo do tempo. O grupo controle mostrou uma forte curva de aprendizado, com um aumento de 79% nos limiares de velocidade ao longo do treinamento. O grupo MTBI mostrou aprendizado mínimo nas 6 primeiras sessões, depois uma curva de aprendizado igualmente forte nas 12 sessões a seguir, com um aumento de 66% nos limiares gerais de velocidade. A diferença no aprendizado nas 6 primeiras sessões sugere que os déficits cognitivos persistem em um estágio livre de sintomas do pós-MTBI e que são necessárias melhores avaliações clínicas para revelar esses déficits funcionais. Os resultados mostraram que jovens saudáveis ​​e jovens com MTBI podem se beneficiar do treinamento NeuroTracker com efeitos significativos de aprendizado. Este estudo sugere que NeuroTracker pode servir como um rastreador barato e facilmente acessível de recuperação para os MTBIs pediátricos, e que as crianças podem se beneficiar do treinamento após o MTBI.