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O público está se tornando cada vez mais consciente dos graves riscos que as concussões representam. Ao mesmo tempo, pesquisadores e especialistas em concussão estão aprendendo o quão complexos os mTBIs podem ser, bem como o quanto eles podem impactar a saúde a longo prazo. É claro que precisamos de mais pesquisas, melhores ferramentas e abordagens de tratamento mais integradas para fornecer cuidados avançados de concussão aos milhões de pessoas que as sofrem todos os anos.
Os pacientes com concussão não têm muitas ferramentas ou serviços oferecidos no setor público. É por isso que na Vertex Concussion queremos ter certeza de que todos os serviços necessários possam ser acessados sempre que necessário. As concussões são complexas e cada caso é único, por isso precisamos incorporar conhecimentos e uma rede de especialistas em cada domínio de tratamento que seja relevante.
Nosso objetivo tem sido formar uma equipe de reabilitação completa , para que possamos tratar todos os aspectos das concussões com base no que as pesquisas mais recentes nos dizem ser necessário. Isto é fundamental, porque muitas vezes os pacientes só recebem terapia adequada para um aspecto da sua condição, mas não é suficiente. O gerenciamento de concussões não é apenas um escopo, é todo um espectro onde tudo precisa ser abordado.
Em particular, os sistemas visual, vestibular e proprioceptivo têm de trabalhar em conjunto. Se algum desses sistemas estiver desligado, causará problemas em um nível mais amplo. Você precisa de todas as peças do quebra-cabeça de volta no lugar para evitar que a recuperação seja prolongada.
Também vamos além da reabilitação, abrangendo prevenção e educação. Isso inclui a oferta de cursos para atletas, equipes, escolas e população em geral. Quando ocorre um trauma cerebral, é importante que as pessoas saibam o que fazer.
Nossa primeira avaliação com um paciente envolve a revisão de seu histórico médico para verificar fatores predisponentes, compreender o mecanismo da lesão e, em seguida, avaliar as funções vestibulares, visuais e motoras , bem como da cabeça e pescoço. Quaisquer problemas importantes que possam atrapalhar o processo geral de reabilitação são priorizados desde o início, para correção com especialista adequado.
Ao longo do curso da terapia, orientamos sobre as atividades diárias para ajudar os pacientes a evitar a fadiga crônica e, ainda assim, realizar atividades seguras suficientes para ajudar na recuperação. Por exemplo, para um atleta, isso pode significar prescrever exercícios aeróbicos leves e garantir que ele não pratique nenhum esporte até sabermos que está pronto.
Dentro e fora da clínica, é essencial saber o momento certo para quando e quando não progredir na terapia. Se a terapia progredir muito rapidamente, pode trazer de volta os sintomas e causar contratempos. Por exemplo, vimos pessoas vindo de outros tratamentos e atividades que estavam muito avançados e, como resultado, lutaram com sintomas pós-concussão à medida que sua condição se tornou crônica.
Um fator importante na reabilitação de concussão é a visão, que pode desempenhar um papel importante tanto nos sintomas quanto na recuperação. A visão representa cerca de 70-80% de todo o nosso processamento sensorial e, com os mTBIs, qualquer estimulação visual excessiva pode causar o desligamento da visão periférica Este efeito é conhecido como “visão de túnel”, que pode provocar todos os tipos de sintomas pós-concussão. Quando isto acontece, os pacientes tendem a ter medo de coisas que estimulam a sua visão periférica, como estar em áreas públicas, por isso muitas vezes fecham-se e isolam-se em suas casas.
O que fazemos no início da terapia é começar suavemente a ensinar os pacientes a suavizar e relaxar o olhar. Normalmente trata-se apenas de alguns exercícios simples, como reaprender a ter consciência do ambiente, como o ambiente ao seu redor, mas sem olhar diretamente para os objetos. A partir daí, precisamos passar para formas mais avançadas de terapia.
Estamos muito interessados na Vertex Concussion em desenvolver todo o aspecto da terapia visual . Meu objetivo no ano passado foi pesquisar e descobrir todas as terapias potenciais que podemos oferecer aos pacientes. Neste inverno fiz um curso de concussão e fui apresentado às novas tecnologias do mercado. Estes podem desempenhar um papel central na ajuda ao processo de recuperação em várias fases, e é provável que haja muitos mais no mercado nos próximos anos.
Temos muitas avaliações subjetivas na terapia de concussão, mas ter ferramentas que podem dizer objetivamente onde o paciente está é ótimo para o paciente, porque ele consegue ver e entender como está. Em alguns casos, oferece-nos a oportunidade de fornecer um programa eficaz de terapia em casa, que podemos monitorizar remotamente.
Os objetivos do uso de tecnologias de treinamento podem incluir melhorar a atenção, concentração e foco, que são habilidades mentais importantes para a maioria das populações. Em particular, é ótimo poder ajudar no desempenho atlético, onde os aspectos mentais dos esportes são tão importantes quanto os aspectos físicos e, na verdade, se sobrepõem.
Quando se trata do envelhecimento da população, a visão e os sistemas vestibulares deterioram-se naturalmente à medida que envelhecemos, algo que vemos na nossa clínica. Aqui, exercícios utilizando tecnologias de treinamento podem ser uma ótima maneira de estimular a neuroplasticidade , para tentar ajudar os pacientes mais velhos a manterem sua independência pelo maior tempo possível. Isto também pode incluir a prevenção do risco de lesões, porque se a visão e o equilíbrio forem melhorados, os idosos têm menos probabilidades de cair e de sofrer lesões graves, como fracturas.
Por último, para as necessidades educacionais, trabalhar as capacidades cognitivas pode ser útil para crianças, adolescentes e académicos, para ajudá-los a manter a concentração e o foco por longos períodos de tempo. Seria ideal que mais ferramentas de treinamento multifuncionais para concussão chegassem ao mercado, para que possamos ir além da terapia real e ajudar com habilidades baseadas na vida após a recuperação.
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