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O público está cada vez mais consciente dos sérios riscos que as concussões representam. Ao mesmo tempo, pesquisadores e especialistas em concussões estão descobrindo o quão complexos os traumatismos cranioencefálicos leves (TCEs) podem ser, bem como o grande impacto que podem ter na saúde a longo prazo. É evidente que precisamos de mais pesquisas, melhores ferramentas e abordagens de tratamento mais integradas para fornecer cuidados avançados para milhões de pessoas que sofrem com concussões a cada ano.
Pacientes com concussão não têm acesso a muitas ferramentas ou serviços no setor público. É por isso que, na Vertex Concussion, queremos garantir que todos os serviços necessários estejam disponíveis sempre que necessário. Concussões são complexas e cada caso é único, por isso precisamos incorporar conhecimento especializado e uma rede de especialistas em todas as áreas de atendimento relevantes.
Nosso objetivo tem sido construir uma equipe de reabilitação completa, para que possamos tratar todos os aspectos das concussões com base no que as pesquisas mais recentes indicam ser necessário. Isso é crucial, porque, com muita frequência, os pacientes recebem terapia adequada apenas para um aspecto da sua condição, o que não é suficiente. O tratamento de concussões não se limita a uma única área; trata-se de um espectro completo em que tudo precisa ser abordado.
Em particular, os sistemas visual, vestibular e proprioceptivo precisam trabalhar em conjunto. Se algum desses sistemas estiver disfuncional, isso causará problemas em um nível mais amplo. É necessário que todas as peças do quebra-cabeça estejam de volta ao lugar para evitar que a recuperação seja prolongada.
Além da reabilitação, também abordamos a prevenção e a educação. Isso inclui oferecer cursos para atletas, equipes, escolas e a população em geral. Quando ocorre um traumatismo craniano, é importante que as pessoas saibam o que fazer.
Nossa primeira avaliação com um paciente envolve a revisão de seu histórico médico para verificar fatores predisponentes, a compreensão do mecanismo da lesão e, em seguida, a avaliação das funções vestibulares, visuais e motoras, bem como da cabeça e do pescoço. Quaisquer problemas importantes que possam dificultar o processo geral de reabilitação são priorizados desde o início, para correção com um especialista apropriado.
Ao longo do tratamento, orientamos os pacientes sobre atividades diárias para ajudá-los a evitar a fadiga crônica, sem comprometer a atividade física segura necessária para a recuperação. Por exemplo, para um atleta, isso pode significar prescrever exercícios aeróbicos leves e garantir que ele não pratique nenhum esporte até que esteja totalmente recuperado.
Dentro e fora da clínica, saber o momento certo para avançar e quando não avançar na terapia é essencial. Se a terapia for acelerada muito rapidamente, pode causar o retorno dos sintomas e retrocessos. Por exemplo, vimos pessoas que vieram de outros tratamentos e atividades que estavam muito avançados e, como resultado, tiveram dificuldades com os sintomas pós-concussão à medida que sua condição se tornou crônica.
Um fator crucial na reabilitação de concussões é a visão, que desempenha um papel fundamental tanto nos sintomas quanto na recuperação. A visão representa cerca de 70 a 80% de todo o nosso processamento sensorial e, em casos de traumatismo cranioencefálico leve (TCE leve), qualquer estímulo visual excessivo pode levar da visão periférica . Esse efeito é conhecido como "visão em túnel", que pode provocar diversos sintomas pós-concussão. Quando isso acontece, os pacientes tendem a temer situações que estimulam sua visão periférica, como estar em locais públicos, e, por isso, frequentemente se isolam em casa.
O que fazemos no início da terapia é começar a ensinar os pacientes, de forma suave, a suavizar e relaxar o olhar. Geralmente, isso envolve exercícios simples, como reaprender a perceber o ambiente ao redor, como o cômodo em si, mas sem olhar diretamente para os objetos. A partir daí, precisamos avançar para formas mais complexas de terapia.
Na Vertex Concussion, estamos muito empenhados em desenvolver todos os aspectos da terapia visual. Meu objetivo ao longo do último ano tem sido pesquisar e descobrir todas as terapias potenciais que podemos oferecer aos pacientes. Neste inverno, participei de um curso sobre concussão e conheci novas tecnologias disponíveis no mercado. Elas podem desempenhar um papel fundamental no auxílio ao processo de recuperação em vários estágios, e é provável que muitas outras surjam nos próximos anos.
Na terapia de concussão, muitas avaliações são subjetivas, mas ter ferramentas que possam indicar objetivamente a condição do paciente é ótimo para ele, pois permite que veja e entenda seu próprio progresso. Em alguns casos, isso nos oferece a oportunidade de fornecer um programa de terapia domiciliar eficaz, que podemos monitorar remotamente.
Os objetivos da utilização de tecnologias de treinamento podem incluir a melhoria da atenção, da concentração e do foco, habilidades mentais importantes para a maioria das pessoas. Em particular, é muito gratificante poder contribuir para o desempenho atlético, onde os aspectos mentais do esporte são tão importantes quanto os físicos, e na verdade se sobrepõem.
Quando se trata de populações idosas, a visão e o sistema vestibular deterioram-se naturalmente com o passar dos anos, algo que observamos em nossa clínica. Nesse contexto, exercícios com o auxílio de tecnologias de treinamento podem ser uma ótima maneira de estimular a neuroplasticidade, ajudando os pacientes idosos a manterem sua independência pelo maior tempo possível. Isso também pode incluir a prevenção de lesões, pois, com a melhora da visão e do equilíbrio, os idosos têm menor probabilidade de sofrer quedas e lesões graves, como fraturas.
Por fim, no que diz respeito às necessidades educacionais, o desenvolvimento das habilidades cognitivas pode ser útil para crianças, adolescentes e estudantes, ajudando-os a manter a concentração e o foco por períodos mais longos. Seria ideal ver mais ferramentas de treinamento multifuncionais para concussão chegarem ao mercado, que possam ir além da terapia em si e auxiliar no desenvolvimento de habilidades para a vida após a recuperação.
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