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Infelizmente, quando se trata de tratamento de concussão, não existe um plano mestre. Como o neuro-optometrista Dr. Charles Shidlofsky mencionou certa vez: “Quando você vê uma lesão cerebral, você vê uma lesão cerebral”. Cada paciente é diferente, tanto do ponto de vista psicológico quanto biológico. Essas diferenças são parte do que torna o tratamento da concussão um desafio tão grande. A janela crítica de descanso adequado e retorno adequado à atividade física deve ser determinada para cada paciente individual.
Como apontou o Dr. Shidlofsky, quando se trata de concussões: “muitas vezes há trajetórias de recuperação muito diferentes de uma pessoa para outra. Por exemplo, às vezes temos pacientes que foram atingidos com muita força na cabeça e chegam para seis sessões e realmente se recuperaram. Mas então você pode ter outra pessoa que teve um pequeno acidente e tem sintomas tão debilitantes que apenas uma ligeira rotação da cadeira provoca tonturas graves.
Mas existe a melhor maneira de tratar uma concussão ou lesão cerebral? Durante décadas, o repouso completo por um período prolongado tem sido o tratamento convencional para concussões. Na verdade, ainda é o que muitas clínicas de emergência e médicos de cuidados primários recomendam.
Novos estudos , no entanto, estão descobrindo que a reabilitação ativa após uma concussão pode melhorar a recuperação. A reabilitação ativa envolve a retomada das atividades normais logo após a lesão. Dr. Danny Thomas, professor associado de medicina de emergência na Faculdade de Medicina de Wisconsin, explica: “Depois de uma operação, você não apenas senta na cama e espera melhorar. Você é incentivado a se levantar, caminhar e fazer alguma atividade leve. Com a concussão, estamos avançando para a reabilitação ativa mais cedo.”
Portanto, chega de passar dias ou semanas em casa, em um quarto escuro! No entanto, a retomada das atividades normais só é incentivada se os sintomas não piorarem. A última coisa que você deseja é estressar um paciente que sofre de enxaquecas , além de tonturas e náuseas.
Alguns especialistas em concussão estão particularmente atentos ao tratamento para a reabilitação destas lesões cerebrais através de terapias específicas. Por exemplo, para sintomas como visão turva ou problemas de equilíbrio, são cada vez mais utilizadas terapias específicas. Pacientes com problemas de visão serão submetidos a terapia ocular . Uma pessoa com problemas de equilíbrio ou vestibulares consultará um terapeuta neurofísico ou vestibular .
Shidlofsky explica que cerca de 40% de sua prática de neurovisão é dedicada ao mTBI (lesão cerebral traumática menor) por meio de uma de reabilitação neurovisual . Ele explica a importância de adotar uma abordagem muito individualizada, utilizando a combinação certa de terapias para necessidades específicas. Além disso, ele ressalta que é preciso começar bem devagar antes de avançar no tratamento.
A nova pesquisa sobre concussões sugere, portanto, que a reabilitação ativa pode melhorar mais os sintomas do que o repouso rigoroso. Claramente, algumas práticas de medicina desportiva e clínicas de concussão já adotaram técnicas de reabilitação ativa. Com mais estudos sendo realizados, será interessante ver se surgem novas teorias sobre a melhor forma de tratar as concussões.
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